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電梯責任險這些事,你必須知道!
瀏覽量:1919次 發(fā)布日期:2018-5-2 9:39:48
     

 自2014年1月1日《中華人民共和國特種設備安全法》實(shí)施以來(lái),“第十七條  國家鼓勵投保特種設備安全責任保險”這句話(huà)越來(lái)越被電梯企業(yè)所重視,那么“特種設備安全責任保險”到底是一個(gè)什么樣的險種,它是保什么的?它怎么賠?


什么是特種設備責任

特種設備責任是指:由于設備本身性能和外在因素的影響發(fā)生意外事故,這里所說(shuō)的“意外事故”是指不可預料且無(wú)法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件。大前提是這臺設備是經(jīng)檢驗合格投入使用的,具體到電梯設備,就是電梯責任險。相當于汽車(chē)的三者險。

 

特種設備責任險保什么

1、投保此險種的電梯在使用過(guò)程中發(fā)生意外事故,造成第三者的人身傷亡和財產(chǎn)損失,依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任的,由保險公司按照合同約定負責賠償。

2、事故發(fā)生后,被保險人就此次意外事故被起訴了,經(jīng)法院判決由被保險人支付的“法律費用”,保險公司按照保險合同約定也負責賠償。

 

特種設備責任險怎么賠

以電梯為例,李姐說(shuō)說(shuō)曾經(jīng)遇到的事情:

1、某電梯打開(kāi)門(mén)以后,內外地面不平層,乘客被絆倒受傷,維保單位陪同就醫,此項醫療費用由保險公司進(jìn)行報銷(xiāo)理賠。

 

2、某電梯內部剛做完保潔,地面有水,乘客進(jìn)電梯滑倒,物業(yè)陪同就醫,此項醫療費用由保險公司進(jìn)行報銷(xiāo)理賠。

 

3、某電梯運行過(guò)程中,突然下滑,乘客受傷后,維保單位陪同就醫,此項醫療費用由保險公司進(jìn)行報銷(xiāo)理賠。

 

4、某電梯關(guān)人,10多分鐘后,維保小哥到場(chǎng)開(kāi)門(mén),一對夫婦被困,女子是一位孕婦,李姐接到維保經(jīng)理求助電話(huà)問(wèn)該怎么辦?

“那您就趕緊帶人去檢查啊,記住,去二級以上公立醫院、保留全部病歷和單據,跟醫生說(shuō)我們有商業(yè)保險!”

    過(guò)一會(huì )兒,電話(huà)又來(lái)了:“她沒(méi)事,不去醫院,她男的不干,讓賠5萬(wàn)塊錢(qián)!”

    李姐沉思片刻“您讓他起訴吧,咱按照法院判決進(jìn)行賠償,在保險責任范圍內的,法院判多少賠多少!”

    過(guò)一會(huì )兒,電話(huà)又來(lái)了“還不行?”

    “沒(méi)事了,給500塊錢(qián)……

(哎李姐上個(gè)月又遇到一個(gè)困人十多分鐘,要1萬(wàn)塊錢(qián)的~~~

 

5、某電梯滑梯了,接到報案電話(huà),李姐仍舊建議盡快就醫,半年后,醫療報銷(xiāo)單據、處方和病歷診斷證明等資料提供齊全,李姐整理資料后交上去第二天就被理賠部給退回來(lái)了,仔細一看:醫生在病歷上第一句話(huà)就寫(xiě)著(zhù)“......在電梯內工作中受傷......”再一核實(shí),此人是物業(yè)員工,在電梯里工作,不屬于第三者,因此保險公司拒賠。

    報案單位的保險經(jīng)辦人問(wèn):那我們改改病歷行不行?

    李姐答:您說(shuō)呢?

 

解釋原因:現在都是電子病歷,且不說(shuō)醫生是否能夠進(jìn)行修改。就說(shuō)提交給保險公司的就診資料,保險公司也是全部掃描保留影像以后才退回給客戶(hù)的,兩次提交的資料不同,各位說(shuō)說(shuō),保險公司會(huì )不會(huì )調查?


    在此,李姐建議:企業(yè)保險要用在真正有用的地方,千萬(wàn)不要因小失大,一旦上了保險公司的黑名單,損失會(huì )更大。

 

6、某電梯關(guān)人了,乘客有高血壓,因在電梯內被困血壓升高而就醫,但由于乘客是長(cháng)期高血壓,不會(huì )因短期治療而痊愈,因此,依據意外傷害醫療的理賠規則,保險公司只賠償180天的醫療費用。


    這里我多說(shuō)兩句(因為有不少人問(wèn)過(guò)我):這個(gè)180天的規定是整個(gè)保險行業(yè)對意外傷害理賠的規定,不是某一家保險公司規定的,是為了確保受傷者確實(shí)是由于當次意外事故直接導致的,而不是時(shí)間太長(cháng),由其他一些無(wú)法判斷的因素導致。這也是對當事雙方利益的一種保護。

 

          總之,凡是屬于電梯本身突發(fā)故障造成的傷害事故,都屬于保險責任;凡是不屬于意外傷害事故的,法院也沒(méi)有判決賠償的,都不屬于保險責任。


     上月我們開(kāi)電梯保險研討會(huì )的時(shí)候,有位電梯專(zhuān)家問(wèn)我:由于電梯保養不當造成的電梯故障,使乘客受傷,保險公司賠不賠?


    答案:【賠】肯定賠,但是,保險公司保留追責的權利,意思是——如果事故是可以通過(guò)日常維保進(jìn)行預防控制的,就不能算嚴格意義上的意外,那么,由此造成的損失,保險公司理賠后,將會(huì )進(jìn)行代位求償。若由于電梯保養不利,使得電梯危險程度顯著(zhù)增加而發(fā)生保險事故的,保險人不承擔賠償保險金的責任。


    (后面的話(huà)我小聲說(shuō))話(huà)說(shuō)回來(lái)了,如果金額不大,保險公司賠了也就賠了,現在的人工費也挺貴的,就不折騰了??墒侨绻斐闪藝乐睾蠊?,賠付金額較大,保險公司肯定也不會(huì )吃虧,必然要去現場(chǎng)查勘,我們也有這方面的專(zhuān)家喲,對于電梯故障那可是火眼金睛滴。

 

    所以,做好日常保養很重要,保險姓保,任何責任保險對于被保險人都是損失補償原則,有了損失才會(huì )賠,更不可因此而獲利。



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